Nhiều chính sách mới trong luật bảo hiểm y tế (BHYT) được ban hành những năm gần đây. Bạn đã nắm bắt hết tất cả những điểm mới này chưa? Hoặc bạn vẫn chưa có thời gian để cập nhật thông tin đầy đủ. Hãy cùng galantclinic.com điểm qua một số chính sách đáng lưu ý dưới đây.

Thay đổi khái niệm hộ gia đình trong luật bảo hiểm y tế

Việc thay đổi khái niệm về hộ gia đình tham gia BHYT để phù hợp tiến tới không sử dụng sổ hộ khẩu giấy     trong tương lai. Theo luật cư trú 2020, cơ quan nhà nước tiếp khi nhận hồ sơ đăng ký tạm trú thì tiến hành thẩm định. Sau đó cập nhật thông tin lên cơ sở dữ liệu về cư trú thay vì cấp Sổ hộ khẩu. Cụ thể:

Thay đổi khái niệm hộ gia đình trong luật bảo hiểm y tế

• Trong luật bảo hiểm y tế mới thì: Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế là những người cùng đăng ký thường trú, người cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở theo quy định của pháp luật.

• Còn theo luật bảo hiểm y tế năm 2008 thì: Hộ gia đình tham giao bảo hiểm y tế là những người có tên trong cùng một sổ hộ khẩu hay sổ tạm trú.

Những trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến theo luật bảo hiểm y tế mới

Người bệnh được xem là khám chữa bệnh đúng tuyến nếu thuộc các trường hợp dưới đây theo luật bảo hiểm y tế mới quy định:

• Những trường hợp đến khám chữa bệnh đúng tại cơ sở được đăng ký ban đầu ghi trên thẻ BHYT.

• Trường hợp đi cấp cứu.

• Trường hợp đi khám bệnh tại các phòng khám, cơ sở y tế, bệnh viện khác với nơi cơ sở đã đăng ký ban đầu, nhưng cùng chung trong địa bàn tỉnh.

• Các trưởng hợp chuyển tuyến theo đúng quy định tại Điều 10 và Điều 11 của thông tư số 40/2015/TT-BYT và khoản 3 Điều 14 của nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Phát hành thẻ bảo hiểm y tế mới

Mẫu thẻ BHYT mới được phát hành vào tháng 4 năm 2021. Những ưu điểm dưới đây của thẻ mới giúp cho người tham gia tiện lợi hơn khi sử dụng:

Thẻ BHYT

• Người dân dễ dàng bảo quản thẻ nhờ kích thước nhỏ và được ép nhựa cẩn thận tránh bị rách.

• Mã số thẻ (gồm 10 ký tự) ngắn hơn so với mã số cũ (15 ký tự), những thao tác khi tra cứu được thực hiện nhanh hơn.

• Thêm nơi cấp, đổi thẻ BHYT thuận tiện cho người dân khi muốn đổi thẻ hay điều chỉnh thông tin.

• Không để tên cha mẹ đối với thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi.

• Không còn để địa chỉ thường trú như thẻ cũ.

• Mặt sau được trình bày rõ ràng, đầy đủ thông tin hướng dẫn người dân sử dụng thẻ.

Đối với những thẻ BHYT theo quy định cũ vẫn được sử dụng nếu đang còn hạn. Vì vậy, bạn không cần phải đổi sang thẻ mới ngay.

Công khai minh bạch giá thu dịch vụ KCB BHYT cho người bệnh

Nhằm minh bạch về chi phí khám chữa bệnh cho người dân. Luật bảo hiểm y tế yêu cầu bắt buộc tất cả cơ sở KCB đều phải công khai giá dịch vụ KCB BHYT.

Giờ đây, khi đi khám chữa bệnh, bạn có thể cập nhật giá dịch vụ thông qua các hình thức sau:

• Niêm yết công khai giá trên các bảng thông tin ngay tại bệnh viện (các văn bản, bản vẽ, băng rôn…) hay các trang thông tin điện tử. Phải liên tục điều chỉnh và cập nhật kịp thời.

• Tổ chức tư vấn đúng chính sách liên quan và chi phí khi người bệnh tới phòng khám bệnh, phòng cấp cứu.

• Tổ chức có buổi sinh hoạt hội đồng cho người bệnh của khoa, phòng và đơn vị.

Chính sách BHYT bổ sung dành cho phụ nữ mang thai xét nghiệm HIV

Người nhiễm HIV luôn là những đối tượng được nhà nước quan tâm, hỗ trợ. Theo luật hiện hành thì phụ nữ mang thai tự nguyện đăng ký xét nghiệm HIV sẽ được miễn phí. Với luật bảo hiểm y tế mới, phục nữ mang thai xét nghiệm HIV theo chỉ định chuyên môn được BHYT chi trả chi phí xét nghiệm.

>> Xem thêm: GALANT-PHÒNG KHÁM TƯ NHÂN ĐẦU TIÊN ĐIỀU TRỊ ARV THANH TOÁN BẢO HIỂM Y TẾ

Người bệnh được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trái tuyến tỉnh

Luật bảo hiểm y tế mới, vẫn được hỗ trợ chi phí cho bệnh nhân khi khám bệnh không đúng tuyến. Mức chi trả theo tỷ lệ dựa trên mức hưởng khi đi khám bệnh đúng tuyến, cụ thể là:

• Nếu bạn điều trị tại bệnh viện tuyến trung ương thì BHYT sẽ chi trả 40% chi phí nội trú.

• Từ ngày 1/1/2021 thì BHYT thanh toán 100% chi phí nội trú khi điều trị tại bệnh viện tỉnh.

• Đối với bệnh viện tuyến huyện sẽ được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh.

Với những quy định ở trên, thì người bệnh có thể điều trị nội trú tại bất kỳ tỉnh nào trên cả nước cũng được quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.

PKĐK GALANT là một trong những cơ sở y tế được rất nhiều người lựa chọn khi có vấn đề sức khỏe. Thấu hiểu được những lo lắng của khách hàng PKĐK GALANT có tư vấn, xét nghiệm, điều trị, trả phí và thanh toán bảo hiểm. Tùy theo đối tượng tham gia và dịch vụ khám, chữa bệnh mà mức miễn giảm có sự thay đổi.

Trên đây là tổng hợp những quy định mới của luật bảo hiểm y tế mà bạn đang quan tâm. Người lao động cần nắm rõ để thuận tiện hơn khi tham gia bảo hiểm y tế. Nếu muốn được tư vấn chi tiết hơn, hãy liên hệ hotline của phòng khám Galant Clinic để được hỗ trợ.

Thông tin liên hệ chi tiết:

• Cơ sở 1: 104 Trần Bình Trọng, P.1, Q.5 – Hotline: 0943 108 138

• Cơ sở 2: 23 Yên Đỗ, P.1, Bình Thạnh – Hotline: 0976 856 463

• Cơ sở 3: 341/24D Lạc Long Quân, P.5, Q.11 – Hotline: 0901 386 618