Âm đạo ra máu bất thường là tình trạng có máu xuất hiện ngoài kỳ kinh, sau quan hệ, sau mãn kinh hoặc lượng máu khác hẳn chu kỳ thường ngày. Đây là dấu hiệu không nên chủ quan, kể cả khi ra máu vùng kín nhưng không đau.
Âm đạo ra máu bất thường ngoài chu kỳ kinh nguyệt là cảnh báo bệnh gì?
Ra máu âm đạo bất thường có thể đến từ tử cung, cổ tử cung, âm đạo hoặc liên quan đến nội tiết. Không thể chỉ nhìn màu máu để kết luận chính xác nguyên nhân.
Một số nguyên nhân thường gặp gồm rối loạn rụng trứng, thay đổi nội tiết, dùng thuốc tránh thai nội tiết, đặt dụng cụ tử cung, viêm nhiễm phụ khoa, polyp tử cung, polyp cổ tử cung hoặc u xơ tử cung.
Trong y khoa, xuất huyết tử cung bất thường thường được phân nhóm theo hệ PALM-COEIN. Nhóm PALM gồm polyp, lạc tuyến cơ tử cung, u xơ và tăng sinh hoặc ác tính nội mạc tử cung.
Nhóm COEIN gồm rối loạn đông máu, rối loạn phóng noãn, bất thường nội mạc tử cung, nguyên nhân do thuốc hoặc can thiệp y tế và nhóm chưa phân loại rõ.
Với người còn trong độ tuổi sinh sản, nếu có khả năng mang thai, ra máu bất thường cần nghĩ đến các tình huống liên quan thai kỳ. Nên thử thai và đi khám nếu ra máu kèm đau bụng, choáng, mệt hoặc ra máu nhiều.
Với người đã mãn kinh, bất kỳ tình trạng ra máu âm đạo nào cũng cần được kiểm tra sớm. Đây không nên xem là “kinh nguyệt quay lại” hay dấu hiệu bình thường.
Phân tích y khoa tình trạng ra máu vùng kín nhưng không đau
Nhiều người nghĩ có bệnh phụ khoa thì phải đau, ngứa hoặc sốt. Thực tế, ra máu vùng kín nhưng không đau vẫn có thể liên quan đến bệnh lý âm thầm.
Máu ra ít, lấm tấm, màu hồng nhạt hoặc nâu nhạt thường dễ bị bỏ qua. Người bệnh chỉ thấy dính máu trên giấy vệ sinh, trên quần lót hoặc kèm dịch tiết âm đạo.
Nếu tình trạng chỉ xảy ra một lần gần ngày rụng trứng hoặc sát kỳ kinh, có thể do dao động nội tiết. Tuy nhiên, nếu lặp lại nhiều lần, kéo dài hoặc xuất hiện sau quan hệ, nên đi khám phụ khoa.
Tổn thương niêm mạc âm đạo do viêm nhiễm diện rộng
Viêm âm đạo, viêm cổ tử cung hoặc viêm vùng chậu có thể làm niêm mạc sung huyết, dễ kích ứng và dễ rỉ máu. Khi đó, người bệnh có thể thấy khí hư có màu hồng, khí hư màu hồng nâu hoặc khí hư kèm mùi lạ.
Nếu ra khí hư nhiều hơn bình thường, đổi màu vàng, xanh, xám, hồng hoặc có mùi hôi, đó là dấu hiệu cần kiểm tra. Khí hư bất thường kèm máu không nên tự mua thuốc đặt khi chưa có chẩn đoán.
Một số trường hợp viêm nhiễm kéo dài có thể gây trầy xước bề mặt niêm mạc. Vì vậy, dù không đau, việc âm đạo rỉ máu vẫn cần được đánh giá bằng khám phụ khoa và xét nghiệm phù hợp.
Cảnh báo sớm ung thư cổ tử cung hoặc u xơ tử cung
Ra máu âm đạo bất thường có thể là một trong các dấu hiệu cần lưu ý của ung thư cổ tử cung, nhất là khi ra máu sau quan hệ, ra máu giữa kỳ hoặc sau mãn kinh.
Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm đôi khi không có triệu chứng rõ. Khi có biểu hiện, người bệnh có thể gặp chảy máu bất thường, thay đổi dịch tiết âm đạo hoặc đau vùng chậu.
U xơ tử cung và polyp tử cung cũng có thể gây ra máu cục bất thường, rong huyết, kinh kéo dài hoặc ra máu ngoài kỳ kinh. Đây là nhóm nguyên nhân cấu trúc cần được kiểm tra bằng thăm khám và siêu âm.
Điểm quan trọng là không nên tự kết luận “không đau là không sao”. Nhiều bệnh lý phụ khoa ban đầu chỉ biểu hiện bằng ra máu ít, khí hư đổi màu hoặc rối loạn chu kỳ.
Tại sao khí hư có lẫn sợi máu đỏ hoặc màu hồng nhạt?
Khí hư bình thường thường trong, trắng trong hoặc trắng đục nhẹ. Khi có máu hòa lẫn, dịch tiết có thể chuyển thành ra khí hư màu hồng, ra khí hư màu hồng nhạt, đỏ nhạt hoặc nâu hồng.
Màu hồng nhạt thường xuất hiện khi lượng máu rất ít hòa cùng dịch âm đạo. Màu nâu hồng có thể là máu cũ, ra chậm hoặc tồn lại từ trước.
Khí hư có màu hồng nhạt có thể gặp quanh thời điểm rụng trứng, trước kỳ kinh, sau kỳ kinh hoặc do thay đổi nội tiết. Tuy nhiên, nếu lặp lại nhiều lần, cần tìm nguyên nhân rõ hơn.
Nếu ra khí hư kèm máu sau quan hệ, cần kiểm tra khả năng tổn thương niêm mạc, viêm cổ tử cung, polyp cổ tử cung hoặc các bất thường ở cổ tử cung.
Nếu khí hư hồng nhạt đi kèm mùi hôi, ngứa rát, đau bụng dưới, tiểu buốt hoặc đau khi quan hệ, khả năng viêm nhiễm phụ khoa cần được ưu tiên đánh giá.
Nếu khí hư màu hồng nhạt xuất hiện sau trễ kinh, người bệnh nên thử thai. Ra máu trong thai kỳ không nên tự theo dõi tại nhà nếu lượng máu tăng, đau bụng hoặc mệt lả.
Trong mọi trường hợp, việc ghi lại thời điểm ra máu rất hữu ích. Hãy ghi ngày bắt đầu, số ngày kéo dài, lượng máu, màu sắc, mùi khí hư, thuốc đang dùng và tiền sử quan hệ gần đây.
Hướng dẫn xử lý khẩn cấp khi bị xuất huyết âm đạo ồ ạt
Xuất huyết âm đạo ồ ạt là tình trạng máu ra nhiều, thấm nhanh băng vệ sinh, ra máu cục lớn hoặc kèm choáng, mệt, vã mồ hôi, tim đập nhanh.
Nếu máu ra nhiều đến mức phải thay băng liên tục trong thời gian ngắn, người bệnh cần đi cấp cứu. Chảy máu nặng có thể gây thiếu máu cấp và cần xử trí y tế kịp thời.
Trong lúc chờ hỗ trợ, nên nằm nghỉ, hạn chế đi lại, dùng băng vệ sinh để theo dõi lượng máu. Không nên dùng tampon, cốc nguyệt san hoặc đưa bất kỳ vật gì vào âm đạo.
Không tự ý dùng thuốc cầm máu, thuốc nội tiết hoặc thuốc đặt âm đạo khi chưa được bác sĩ chỉ định. Việc dùng sai thuốc có thể che lấp triệu chứng và làm chậm chẩn đoán.
Nếu có khả năng mang thai, cần báo ngay với nhân viên y tế. Ra máu nhiều trong thai kỳ hoặc nghi ngờ thai kỳ luôn cần được đánh giá sớm.
Khi đi khám, nên mang theo thông tin về chu kỳ kinh, ngày ra máu đầu tiên, lượng máu, tình trạng khí hư, thuốc đang sử dụng và kết quả xét nghiệm gần nhất nếu có.
Kết luận
Ra máu vùng kín nhưng không đau không nên xem nhẹ. Tình trạng này có thể do nội tiết, viêm nhiễm, polyp, u xơ tử cung, tổn thương cổ tử cung hoặc bệnh lý nghiêm trọng hơn.
Nếu âm đạo rỉ máu, khí hư có màu hồng, khí hư lẫn máu hoặc ra máu âm đạo bất thường tái diễn, người bệnh nên được thăm khám để xác định đúng nguyên nhân.
Tham khảo thêm: Tại đây
Tại Phòng khám Đa khoa GALANT, bạn sẽ được tư vấn tình trạng ra máu âm đạo bất thường kín đáo, giải thích rõ từng trường hợp, được xét nghiệm sàng lọc, và hỗ trợ theo hướng riêng tư hơn. Hãy liên hệ Galant Clinic để được tư vấn đúng hướng, kín đáo và dễ hiểu.
