Cho đến nay, điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV bằng thuốc kháng vi-rút (PrEP) đã được triển khai tại 28 tỉnh, thành phố của Việt Nam, với hơn 32.000 khách hàng. Ngoài PrEP, hiện nay còn có PrEP tình huống (ED-PrEP). ED-PrEP được sử dụng bất cứ khi nào có nguy cơ lây nhiễm HIV, không giống như việc sử dụng PrEP thông thường. Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm MSM đã gia tăng trong những năm gần đây. Theo Giám sát trọng yếu năm 2018, tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm MSM.
Cho đến nay, điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV bằng thuốc kháng vi-rút (PrEP) đã được triển khai tại 28 tỉnh, thành phố của Việt Nam, với hơn 32.000 khách hàng. Ngoài PrEP, hiện nay còn có PrEP tình huống (ED-PrEP). ED-PrEP được sử dụng bất cứ khi nào có nguy cơ lây nhiễm HIV, không giống như việc sử dụng PrEP thông thường. Kịch bản chỉ dành cho nhóm MSM PrEP
Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm MSM đã gia tăng trong những năm gần đây. Theo Giám sát trọng điểm 2018, tỷ lệ nhiễm HIV trong nhóm MSM là 12,19%, trong đó 1/3 là số nhiễm mới trong 12 tháng qua. Tuy nhiên, từ cuối năm 2017, Bộ Y tế đã sớm ban hành hướng dẫn điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). Năm 2019, Tổ chức Y tế Thế giới đã cập nhật hướng dẫn dự phòng trước phơi nhiễm theo tình huống (ED-PrEP) dành cho nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) và sau đó vào năm 2019, ED-PrEP đã chính thức được phê duyệt ở 63 nam giới. và Hướng dẫn điều trị. Bang/Thành phố.
>> Xem thêm: NHIỄM HIV ĐIỀU TRỊ PREP & NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT
Chuẩn bị ED là gì?
Theo các khuyến nghị mới nhất của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), PrEP cũng có thể được sử dụng bởi những người đàn ông có quan hệ tình dục đồng giới, tức là PrEP tình huống (ED-PrEP). Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ED-PrEP an toàn và có hiệu quả cao trong việc giảm lây nhiễm HIV ở nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM). Đặc biệt là những người quan hệ tình dục không thường xuyên (ví dụ: trung bình ít hơn hai lần một tuần) và có thể lên lịch quan hệ tình dục trước hai giờ hoặc trì hoãn quan hệ tình dục cho đến ít nhất 2 giờ chiều. Tổ chức Y tế Thế giới không khuyến nghị sử dụng ED-PrEP ở các quần thể khác như gái mại dâm, phụ nữ chuyển giới và đàn ông quan hệ tình dục qua đường âm đạo hoặc hậu môn với phụ nữ do chưa đủ bằng chứng khoa học. Một nghiên cứu dược động học của tenofovir trong đường sinh sản của phụ nữ chỉ ra rằng ED-PrEP có thể không đủ để cung cấp sự bảo vệ hoàn toàn cho phụ nữ. Do sự tương tác giữa PrEP và liệu pháp nội tiết tố nữ ở phụ nữ chuyển giới, phụ nữ chuyển giới sử dụng ED-PrEP nên thận trọng. ED-PrEP là gì? ED-PrEP cần thiết cho nam quan hệ tình dục đồng giới để tăng số lượng các lựa chọn điều trị thích hợp, an toàn và hiệu quả cao trong việc giảm lây truyền HIV. Những người cần ED PrEP Nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM) âm tính với HIV và có nguy cơ nhiễm HIV bao gồm: Bạn tình nhiễm HIV không được điều trị hoặc không được điều trị có tải lượng vi rút lớn hơn 200 bản sao trên mỗi mL máu
Khi nào ED PrEP không được khuyến nghị? Nhiễm viêm gan B mãn tính; người có giới tính sinh học là nữ; chuyển giới
ED-PREP được sử dụng như thế nào?
Đối với liều đầu tiên, uống 2 viên 2-24 giờ trước khi sinh hoạt tình dục. Uống viên thứ ba sau khi uống viên thứ nhất. Uống viên thứ 4 sau liều đầu tiên 48 giờ. Ngày hôm sau, người dùng ED-PrEP có thể tiếp tục uống 1 viên mỗi ngày trong khi giao hợp và dừng lại 2 ngày sau lần giao hợp cuối cùng. Tác dụng của PrEP tùy thuộc vào tình huống
Một nghiên cứu được thực hiện tại Pháp cho thấy những người dùng PrEP có 88% cơ hội ngăn ngừa nhiễm trùng. Ưu điểm của Tình huống PrEP: Thời gian dùng thuốc ngắn hơn, chi phí giảm. Nhược điểm của PrEP theo ngữ cảnh là khó sử dụng, phải dự đoán khả năng giao hợp, người dùng dễ không tuân thủ điều trị, đặc biệt không áp dụng được cho những người có tần suất giao hợp thường xuyên, không thể thực hiện được.
>> Xem thêm: THUỐC PREP CÓ TÁC DỤNG PHỤ KHÔNG?
