Virus HPV là loại virus gì ?

– HPV là một loại virus DNA gây nên u nhú ở người, chọn lọc ở da và niêm mạc mà không gây bệnh ở các mô khác như cơ, xương, nội tạng. Những dấu hiệu thương tổn do HPV gây nên là các mụn cóc, hột cơm, u nhú hoặc tổn thương phẳng. Khi những mụn này xuất hiện ở bộ phận sinh dục thì được gọi là mụn cóc sinh dục hoặc mồng gà, sùi mào gà.

– Có khoảng 100 loại HPV, trong đó có 40 loại gây bệnh ở cơ quan sinh dục con người và có 15 loại HPV có thể gây ra nhiều nguy cơ tổn hại đến sức khỏe. Hai loại thông thường nhất là HPV-16 và HPV-18 có khả năng nhiễm sâu vào cổ tử cung phụ nữ, sau đó làm loạn sản mô và dẫn đến bệnh ung thư cổ tử cung (70%). Bên cạnh đó, HPV loại nguy hiểm cũng là nguyên nhân gây ung thư âm đạo, ung thư âm hộ, ung thư hậu môn, ung thư dương vật. Loại ít gây nguy hiểm hơn đó là HPV-6 và HPV-11, có thể gây 90% chứng mụn cóc (sùi mào gà) của cơ quan sinh dục. Loại nhẹ gây chứng mụn cóc ở tay và bàn chân (HPV-1,2,4…).

– Thời kỳ ủ bệnh sùi mào gà diễn ra khá dài, có thể từ 2 tháng – 9 tháng sau khi quan hệ tình dục với người nhiễm bệnh có mang virus HPV. Trong giai đoạn chưa thể hiện triệu chứng cũng như lúc đã có triệu chứng, sự lây nhiễm đã có thể xảy ra.

– Ða số người nhiễm virus sùi mào gà không có triệu chứng, chỉ có khoảng 1% số người bị nhiễm HPV có xuất hiện các dấu hiệu tổn thương do u nhú màu trắng hồng, có độ mềm, không gây đau, có hình dạng giống như mào của con gà, cọ xát mạnh dễ chảy máu. Chúng có thể mọc bất kỳ vị trí nào của cơ quan sinh dục như: âm hộ, hậu môn, dương vật, lỗ niệu đạo , cổ tử cung, thậm chí là cả ở miệng, họng, chân, tay.

Bệnh có nguy cơ dẫn đến ung thư cổ tử cung, âm đạo, dương vật và hậu môn.

– Sùi mào gà truyền nhiễm qua quan hệ tình dục khi giao hợp theo mọi hình thức mà không được bảo vệ an toàn, nhất là đối với hình thức tiếp xúc dương vật-hậu môn. Mọi biểu mô của tổn thương sùi mào gà bong ra đều có chứa virus HPV, chính vì vậy sùi mào gà còn có thể truyền nhiễm một cách dễ dàng do tiếp xúc trực tiếp ở các nơi có sang chấn.

 Triệu chứng lâm sàng của sùi mào gà

– Thường người nhiễm bệnh tự phát hiện và đi khám bệnh. Biểu hiện của bệnh ở thời kỳ đầu là xuất hiện những u nhú màu trắng hồng, có độ mềm, có chân hay có cuống, không gây đau và dễ chảy máu khi cọ xát mạnh. Thời gian sau, chúng có thể phát triển thành những gai hoặc lá, có chiều dài đến vài cm, liên kết với nhau thành từng mảng rộng trông giống như mào con gà hay bông súp lơ có màu trắng hồng. Trên bề mặt mềm, mủn ra, ẩm ướt. Có thể thấy tổn thương ở dạng phẳng rất khó để phát hiện.

– Đối với nữ giới , sùi mào gà thường thấy ở khu vực âm vật, môi nhỏ, quanh lỗ niệu đạo, tầng sinh môn, hoặc sùi mào gà ở cổ tử cung, hậu môn. Đối với nam, sùi mào gà thông thường xuất hiện ở rãnh quy đầu, bao da và thân dương vật, có khi thấy ở miệng sáo, da bìu và hậu môn.

Với vài trường hợp do vệ sinh kém, kèm theo có thai nghén hay có bệnh lậu kết hợp nên những sùi mào gà phát triển thành một mảng lớn, to tầm nắm tay, màu đỏ tươi, tiết dịch có mùi hôi thối.

– Bình thường sùi mào gà không gây đau đớn gì cho bệnh nhân. Tuy nhiên với trường hợp sùi phát triển to quá có thể gây cảm giác khó chịu khi đi lại. Khi bị sang chấn, sờ nắn, sùi mào gà có thể bị trầy sướt và chảy máu hoặc bội nhiễm khiến cho những nốt sùi có nhiều mủ, hạch bạch huyết vùng bẹn sưng to lên. Một vài trường hợp người bệnh có thể bị sốt cao hay cảm thấy đau đớn.

Chẩn đoán tình trạng bệnh 

– Tổn thương sùi mào gà rất đặc hiệu, chẩn đoán chủ yếu là dựa trên các triệu chứng lâm sàng. Nếu như những tổn thương u nhú bị nhiễm khuẩn, người bệnh sẽ ra khí hư có mùi hôi và ngứa ngáy.

– Người bệnh là nữ bị sùi mào gà cổ tử cung cần phải thực hiện xét nghiệm phiến đồ cổ tử cung định kỳ hàng năm để phát hiện sớm ung thư.

Phân biệt biểu hiện sùi mào gà và các loại bệnh khác 

Bệnh sùi mào gà có thể xuất hiện ở bộ phận sinh dục, hậu môn và một vài bộ phận khác trên cơ thể nên dễ bị nhầm lẫn với  biểu hiện của một số bệnh dưới đây:

• Giang mai thời kỳ II (Syphilis II): Sang thương là các sẩn ướt (Condyloma lata). Phản ứng huyết thanh chẩn đoán giang mai (+)

• U hạt bẹn (granuloma inguinale) hay Donovanosis: Đây cũng là một trong số các căn bệnh lây qua đường tình dục, thường gặp ở vùng nhiệt đới, do trực khuẩn gram âm CalymmatobacterIum granulomatis, còn gọi là thể Donovan.  Bệnh khởi đầu là một khối u nhỏ có màu đỏ, kích thước sẽ lớn dần và có thể làm hủy hoại tổ chức.

• U mềm lây (Molluscum contagiosum): Cũng là một căn bệnh lây truyền qua đường tình dục. Sang thương da có dạng sẩn nhỏ, tròn và lõm ở khu vực trung tâm, phát triển tương đối nhiều ở ngay trên vùng da của bộ phận sinh dục và kể cả hậu môn.

• Chuỗi hạt ngọc dương vật (Pearly penile papules): Nam ở độ tuổi từ 20 đến 30 thường xuất hiện các hạt nhỏ li ti đồng dạng, xếp thành 2 hay 3 hàng xung quanh rãnh quy đầu, chúng ko gây nên triệu chứng gì. Chúng còn được gọi là “chuỗi hạt ngọc dương vật” (Pearly penile papules), hoàn toàn vô hại và đặc biệt là không cần phải chữa trị gì. Bạn chỉ cần giữ vệ sinh tốt, thường xuyên vệ sinh kỹ vùng quy đầu sẽ giúp chúng lặn đi sớm hơn.